A 56-year-old woman was admitted with jaundice, and laboratory data were indicative of pancreatitis, which recurred in spite of adequate clinical and nutritional management. The patient was an overweight diabetic using metformin, who had antecedents of cholelithiasis and recent cholecystectomy. Clinical and laboratory features were not conclusive about the cause of this acute pancreatitis. However, imaging data contributed to diagnosis suspicion, and the histopathology study of the transpapillary biopsy confirmed the ampullary adenocarcinoma. Whipple´s surgery was the procedure of choice, associated with radical lymphadenectomy, followed by an uneventful outcome. Recrudescence of signs and symptoms of acute pancreatitis, with elevated serum levels of bilirrubins and of hepatic canalicular enzymes, should enhance the suspicion index about periampullary tumors. High levels of CA 19-9 can constitute a useful marker of this condition. Transpapillary biopsy can characterize the diagnosis of ampullary malignancies.

Se presenta el caso de una mujer de 56 años, que presentaba ictericia y cuyos exámenes de laboratorio fueran indicativos de pancreatitis. Presentó recurrencia a pesar de las medidas clínicas y nutricionales adecuadas. La paciente era diabética, con sobrepeso, tomaba metformina y con antecedentes de colelitiasis y reciente colecistectomía. Los datos clínicos y del laboratorio no fueron concluyentes acerca del origen de esta pancreatitis aguda. Sin embargo, los estudios de imagen contribuyeron a la sospecha del diagnóstico; los estudios de citologia exfoliativa y de biopsia transpapilar confirmaron un adenocarcinoma ampular. La cirugía de Whipple fue el procedimiento de opción, asociado con linfadenectomía radical, con resultado favorable. El recrudecimiento de señales y síntomas de pancreatitis aguda, con niveles séricos elevados de bilirrubina y de enzimas hepáticos debe reforzar el índice de sospecha acerca de tumores ampulares. La elevación de CA 19-9 en el suero puede ser un marcador útil de esta entidad. La realización de biopsia transpapilar suele ayudar a obtener el diagnóstico.

O presente estudo compara três metodologias de amostragem de costão rochoso: estimativa visual, pontos de interseção e raspagem total do substrato. No método de estimativa visual, variou-se o tamanho do amostrador e, no de pontos de interseção, o número de pontos marcados. As amostras foram coletadas no costão da praia do Forno, Búzios, RJ, em duas faixas, uma dominada fisionomicamente por Amphiroa sp. e a outra, por Sargassum furcatum. Foram aplicados testes de ANOVA e Kruskal-Wallis aos resultados encontrados, utilizando-se como variáveis os índices bionômicos de número de espécies, porcentagem total de recobrimento, índice de diversidade e índice de uniformidade. Os resultados provaram que nenhuma metodologia de amostragem semelhante mostrou-se estatisticamente diferente da outra. Existe diferença quando se comparam os métodos não-destrutivos ao método destrutivo. No entanto, amostradores com menor área ou menor número de pontos não amostram bem o índice número de espécies. Os métodos não apresentaram diferença significativa em relação à cobertura total e aos índices de diversidade e uniformidade, salvo algumas exceções. Os resultados do presente trabalho são aplicáveis apenas a comunidades de costão rochosos com perfis similares ao da comunidade estudada. A escolha do método deve ser considerada para cada situação.

This study compares three sampling methodologies of rocky shore communities: visual estimation, point intercept quadrats and destructive sampling. Visual estimation was performed in two sizes of sampling device and, point intercept quadrats was done with different numbers of marked dots. The sampling took place on the rocky shore of Forno beach, Búzios, RJ, in two different algae belts; one whose the landscape is characterized by Amphiroa sp., the other, Sargassum furcatum was the most conspicuous species. The data were analyzed by ANOVA and Kruskal-Wallis tests. Number of species, total percent cover, diversity and evenness indices were the variables used. The results shown that in general the methods compared were not statistically different one from the other in this community. There were significative differences between the methods when comparison was made between non-destructive and destructive sampling. However, smaller areas of sampling devices and fewer intercept points decreased the sampling power in respect of sampling species richness. All of the methods studied were considered similar in concern of total cover index and of diversity and evenness indices, with some exceptions. Present data are useful only for rocky communities with similar profiles. The choice of method must be made in regard of each situation.